| 索 引 號： | D4401--2025-0073 | 分 類： | 回應關切 | |||
| 責任部門： | 發文日期： | 2025-06-12 15:13:02 | ||||
| 標 題： | 我已辦理備案，為什么異地就醫仍無法直接結算？ | |||||
| 公開方式： | 主動公開 | 公開時限： | 常年公開 | 公開范圍： | 面向全社會 | |
| 有效性： | 有效 | 瀏覽： | ||||
?一、異地就醫備案超過有效期
跨省異地就醫人員主要分為兩類人員，即長期異地居住人員和臨時外出就醫人員。
長期異地居住人員，包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保地外工作、居住、生活的人員。
臨時外出就醫人員，包括異地轉診就醫人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員，以及其他臨時外出就醫人員。
一般來說異地長期居住人員的異地就醫備案長期有效，臨時外出就醫人員的異地就醫備案有效期一般為6個月（時限以各參保地具體規定為準）。
二、異地就醫備案統籌區選擇錯誤
參保人員異地就醫備案統籌區選擇錯誤時，異地就醫無法直接結算，如選擇錯誤，需及時取消并重新辦理。
三、參保人員個人參保狀態異常
個人參保狀態異常，如醫保斷繳、醫保關系轉移接續途中等情況。
個人參保信息異常，如姓名、性別、身份證號碼、參保地等實際身份信息與醫保部門留存信息不一致等情況。
如出現個人參保狀態或信息異常，可向醫院詢問具體報錯提示，然后聯系參保地醫保部門核查個人信息狀況。
四、異地定點醫藥機構未開通聯網直接結算
受醫療機構信息系統建設影響，一些醫療機構還沒有開通異地就醫結算功能，或者僅開通住院異地結算，或者僅開通門診異地結算。如就異地定點醫藥機構未開通聯網直接結算的服務，則不能實現直接結算。未能直接結算的異地就醫費用，可由參保人現金結算后，再回參保地手工報銷。
五、參保人無社?？ㄐ畔⒒蛏绫？顟B異常的
參保人無社保卡信息或社?？顟B異常的，異地就醫費用也不能聯網結算。
?來源：中國醫療保險
